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咳嗽有血痰要尋找出血的部位，如果按解剖的順序來(lái)尋找，首先要查上氣道、其次是下氣道、肺、心臟等。這些部位出現(xiàn)異常都有可能導(dǎo)致咳嗽痰中帶血。1、上氣道：鼻炎、鼻竇炎或者是鼻腔黏膜干燥出血，還有咽部劃傷甚至是劇烈咳嗽引起的毛細(xì)血管的出血。注意口腔包括拔牙以后有沒(méi)有滲血，還有注意除外有沒(méi)有鼻咽部的腫瘤；2、下氣道：下氣道像主氣道的腫瘤，包括氣道里有沒(méi)有結(jié)石，甚至有沒(méi)有異物的嵌頓引起來(lái)的出血；3、肺部：肺部最常見(jiàn)的是腫瘤、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張會(huì)出血，還有一些重癥的肺炎也會(huì)出血。當(dāng)然肺間質(zhì)有一部分自身免疫病，引起來(lái)的血管炎會(huì)有出血但比較少見(jiàn)，像肺出血腎炎綜合特征可能會(huì)有這種情況。肺血管里面還有肺栓塞會(huì)引起肺梗死而出血；4、心臟：像急性左心衰出現(xiàn)肺水腫可能會(huì)有痰中帶血，粉紅色泡沫痰。包括心包積液甚至有肺動(dòng)脈高壓，有些先心病、風(fēng)心病都可能引起痰中帶血；5、其它：血液系統(tǒng)的疾病，像白血病、血小板減少性紫癜，都可能會(huì)出現(xiàn)這種痰中帶血的情況。除以上原因也有可能是一些藥物影響，比如有服用一些抗凝藥也可能會(huì)引起咳嗽痰中帶血。