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        腰椎結(jié)核怎么治療

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師
        腰椎結(jié)核是目前常見的情況,腰椎結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯腰椎的骨頭產(chǎn)生骨質(zhì)破壞,有時(shí)會(huì)形成膿液、竇道,對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一定的危害。腰椎結(jié)核的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療,主要有以下幾點(diǎn):1、保守治療:如果在腰椎結(jié)核發(fā)生早期,檢測(cè)出局部有結(jié)核桿菌,通過(guò)影像學(xué)或者是局部穿刺培養(yǎng)出結(jié)核菌,或者是基因測(cè)序測(cè)出局部有結(jié)核菌,可以進(jìn)行相應(yīng)的保守治療。保守治療主要是多躺、多休息,患者起來(lái)活動(dòng)要佩戴腰圍,在此基礎(chǔ)上患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),改善全身體質(zhì),較為重要還是要用抗結(jié)核的藥。抗結(jié)核藥有必要的原則,如早期用藥、規(guī)律用藥、全程用藥,患者用藥一段時(shí)間以后,再去進(jìn)行血液學(xué)化驗(yàn),包括影像學(xué)檢查,觀察炎癥指標(biāo)是否下降,多數(shù)情況下保守治療的效果比較好;2、手術(shù)治療:有時(shí)患者機(jī)體抵抗力差,結(jié)核菌來(lái)勢(shì)比較兇猛,骨質(zhì)破壞比較多,患者局部不穩(wěn)定,有較大的膿腔形成,此時(shí)藥物不一定起到較好的作用,可能需要手術(shù)治療。
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