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什么是胎盤(pán)前置
- 什么是胎盤(pán)前置
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 智明春 副主任醫(yī)師

胎盤(pán)前置是病態(tài),臨床上通常將妊娠28周后,胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露者稱(chēng)前置胎盤(pán),前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥,處理不當(dāng)可以危及母兒生命。發(fā)生率全國(guó)報(bào)道為0.24%-1.57%,前置胎盤(pán)患者中85%-90%是經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦發(fā)生率可高達(dá)5%,主要原因有以下幾類(lèi):
1、子宮內(nèi)膜病變或損傷:比如多次刮宮、剖宮產(chǎn)手術(shù)瘢痕,引起子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜缺損,血液供應(yīng)不足,為了攝取足夠營(yíng)養(yǎng),胎盤(pán)代償性擴(kuò)大面積伸展到子宮下段;
2、胎盤(pán)面積過(guò)大:比如雙胎的胎盤(pán)面積較單胎的胎盤(pán)大,而且達(dá)到子宮下段,雙胎的前置胎盤(pán)發(fā)生率比單胎要高一倍;
3、胎盤(pán)的異常:比如有副胎盤(pán),主要胎盤(pán)在子宮的底部,但是副胎盤(pán)可以達(dá)到子宮下段近宮頸內(nèi)口處;
4、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩:當(dāng)受精卵達(dá)到宮腔時(shí),子宮內(nèi)膜尚未發(fā)育到能著床的階段,使得受精卵繼續(xù)下移植入子宮下段,并在該處生長(zhǎng)發(fā)育形成前置胎盤(pán)。
懷孕中期超聲檢查發(fā)現(xiàn)有前置胎盤(pán),千萬(wàn)不要緊張,隨著孕周的增加,子宮下段的拉長(zhǎng),可出現(xiàn)胎盤(pán)的遷移現(xiàn)象。孕晚期發(fā)現(xiàn)有前置胎盤(pán),胎盤(pán)還是有離開(kāi)宮頸口的機(jī)會(huì),不過(guò)發(fā)現(xiàn)得越晚可能性就越小。

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