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        24小時(shí)尿蛋白定量0.35嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        24小時(shí)尿蛋白定量0.35g并不嚴(yán)重,因?yàn)檎H说?4小時(shí)尿蛋白定量一般<150mg,也就是<0.15g。如果這個(gè)人的24小時(shí)尿蛋白定量是0.35g,只是輕微升高。24小時(shí)尿蛋白定量輕微升高的情況,需要分析原因,如劇烈活動(dòng)、勞累,或者某些疾病造成的體溫升高,可以造成尿蛋白質(zhì)的增加。當(dāng)度過了這個(gè)特殊的時(shí)期以后,或者別的系統(tǒng)的疾病得到徹底的治療,尿中蛋白質(zhì)就會(huì)降到正常的范圍之內(nèi),也就是達(dá)到24小時(shí)<0.15g的范圍。排除了以上的情況,就是腎臟出現(xiàn)問題,具體是腎小管出現(xiàn)問題,還是腎小球、腎間質(zhì)出現(xiàn)異常,需要進(jìn)一步做尿白蛋白肌酐比值的測(cè)定。如果尿白蛋白肌酐比值提示是白蛋白為主,就是腎小球出現(xiàn)異常。如果不是白蛋白為主,有可能是腎小管或者腎間質(zhì)出現(xiàn)異常。但是也需要排除繼發(fā)性腎臟損害,如高血壓、糖尿病或者漿細(xì)胞病變?cè)斐傻哪蛞褐械鞍踪|(zhì)的增加。這時(shí)尿中的蛋白質(zhì)可能不是以白蛋白為主,而是其他的蛋白為主,特別是漿細(xì)胞病變?cè)斐傻挠心I臟意義的單克隆免疫球蛋白血癥,尿中可以大量地出現(xiàn)輕鏈蛋白。
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