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        甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的良惡性怎么判斷

        參與醫(yī)生

        東南大學附屬中大醫(yī)院 李俊生 主任醫(yī)師
        對于甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化,鈣化是指在超聲檢查時的術(shù)語,提示甲狀腺結(jié)節(jié)里有鈣鹽沉積。其原因較多,需要重視鈣化,因為鈣化的形態(tài)能反映甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),即會提示甲狀腺結(jié)節(jié)是良性或惡性,是癌或不是癌。根據(jù)鈣化的性質(zhì)分析如下:1、良性結(jié)節(jié):若鈣化為粗大的鈣化或是甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣的鈣化,如雞蛋殼樣的鈣化。這種鈣化通常提示結(jié)節(jié)90%為良性結(jié)節(jié)。不用特別緊張,可以隨訪觀察,若結(jié)節(jié)不是很大,可以隨訪觀察3個月或半年,再進行1次超聲檢查;2、甲狀腺癌:若鈣化是沙粒樣的、細小的鈣化,即鈣化的顆粒細小,這種鈣化可能是惡性鈣化。因為細小的鈣化大概有60%提示為甲狀腺癌,對于這種鈣化,無論結(jié)節(jié)大小,都要做進一步檢查,即細針穿刺脫落細胞學檢查。用細針穿刺抽在甲狀腺結(jié)節(jié)里的細胞,在顯微鏡下,可以查看細胞是癌細胞,則要進行手術(shù)治療,若是細針穿刺證明雖是細小鈣化,但并不是癌細胞,可以再次進行謹慎的、短期的隨訪觀察。
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