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尿常規(guī)白細胞高1個加號怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

對于尿常規(guī)出現(xiàn)白細胞(+),考慮存在有尿路感染,通常需要結(jié)合患者的伴隨癥狀等,進行分析判斷,尿液中的白細胞正常情況下利用玻片法檢測,每高倍視野應(yīng)當<5個,按照定量法檢測每微升應(yīng)當<10個/μL,超過了此數(shù)量,就認為存在有白細胞升高。尿液中的白細胞以中性粒細胞比較多見,中性粒細胞在尿液當中分散存在,胞核清楚、細胞界限也比較清晰。如果尿路感染進一步發(fā)展,癥狀加重,可能會出現(xiàn)膿尿,也就是出現(xiàn)了膿細胞。膿細胞是被破壞了的中性粒細胞,通常成堆蔟集出現(xiàn),細胞界限不清楚,而且胞核也比較模糊。尿路感染時會出現(xiàn)尿液中的白細胞升高,通常見于腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎,患者會有一定的臨床表現(xiàn),通常應(yīng)用抗生素治療就可以控制癥狀。但是應(yīng)用治療效果不佳,而且癥狀持續(xù)性的進展,就應(yīng)當考慮是否存在有尿路特異性感染的可能,比如泌尿系統(tǒng)結(jié)核,因此應(yīng)當進一步行結(jié)核方面的檢查。對于尿路中出現(xiàn)了白細胞,還可能考慮是無癥狀性菌尿,無癥狀性菌尿絕大多數(shù)人不需要處理,而對于孕婦和需要進行尿道內(nèi)檢查或操作的患者,則應(yīng)當積極進行治療。

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