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寶寶耳朵后面有個小鼓包怎么辦
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師

出現這種情況一般都是寶寶耳朵后面的淋巴結腫大,這種腫大的淋巴結質地較韌、表面較光滑、邊界清楚,活動度尚可,沒有明顯壓痛。此時要追問寶寶病史,最近是否有感冒、發(fā)燒、上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性中耳炎或者是頭皮、毛囊的軟組織感染,在這種局部感染的誘因下可能會造成寶寶的耳后淋巴結腫大。通常在去除誘因后的1-3個月,這種腫大淋巴結可能也就慢慢消失,臨床中如果超過3個月甚至半年,腫大的淋巴結或者腫塊沒有消失,可以做彩超檢查判斷局部的性質到底是淋巴結,還是其他情況。如果這種淋巴結由單個變成多個,由散在分布變成聚集分布,或者是被質地變硬、變大、變韌、活動較差、邊界不清,此時可能還需要穿刺病理或者是切除后送病理檢查以排除臨床中較少見的惡性淋巴瘤的可能性。如果做彩超后發(fā)現不是淋巴結,而是血管瘤或者淋巴管瘤,一般質地較軟,邊界不是太清楚。血管瘤的表面發(fā)紅,同時其內血流豐富。淋巴管瘤內是囊性低回聲或者是硬性暗區(qū),此時可以考慮手術切除以明確診斷,因為血管瘤或淋巴管瘤的保守治療效果相對較差些。因此寶寶耳朵后面有個小鼓包就要觀察鼓包的性質,如果是淋巴結一般觀察不要超過3個月或者半年。如果是淋巴管瘤或血管瘤,根據寶寶的情況可以考慮擇期手術治療。

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