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側(cè)隱窩狹窄最佳治療方法
- 側(cè)隱窩狹窄最佳治療方法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

側(cè)隱窩狹窄,一般指的是腰椎管狹窄。椎管狹窄分為中央管狹窄和側(cè)隱窩狹窄兩類,側(cè)隱窩走的主要是神經(jīng)根,支配下肢的感覺和運動。由于小關(guān)節(jié)增生、內(nèi)聚、椎間盤變性、突出等原因,往往會導(dǎo)致側(cè)隱窩的狹窄。最佳的治療方法,包括保守治療中的營養(yǎng)神經(jīng)治療和手術(shù)治療,如下:1、保守治療:對于癥狀不是非常嚴重的腰椎管狹窄,伴有的神經(jīng)根管狹窄,主要表現(xiàn)為走路的間歇性跛行,和肢體的疼痛和麻木感。可以先選擇保守治療,保守治療中最好的治療方法就是營養(yǎng)神經(jīng)治療,可以肌肉注射腺苷鈷安,一般兩周以上癥狀都會有明顯的緩解;2、手術(shù)治療:如果保守治療效果不明顯,或者是癥狀加重,走路間歇性跛行非常嚴重,影響生活,可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)的方法是通過后方切口,將椎板切除,同時對于引起側(cè)隱窩狹窄的前方椎間盤組織進行清理,對于后外側(cè)的小關(guān)節(jié)增生予以部分切除,增大椎間管和側(cè)隱窩的空間,來改善神經(jīng)的空間,能夠起到對神經(jīng)的松解作用。手術(shù)之后椎間管狹窄的下肢間歇性跛行會緩解,然后側(cè)隱窩成形之后,神經(jīng)根的癥狀也會消失。

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