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心肌梗死的幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
- 心肌梗死的幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師

發(fā)生心肌梗死主要看以下幾點(diǎn):1、肌鈣蛋白:第一最重要的是抽血化驗(yàn)看肌鈣蛋白,這是診斷心肌梗死必有的一條標(biāo)準(zhǔn)。心肌梗死指的是心肌缺血性的壞死,所以需要有缺血壞死的證據(jù)。需要通過(guò)抽血知道心肌壞死,在血液里檢測(cè)到心肌壞死的一些標(biāo)志物,可以知道心肌細(xì)胞破裂,就會(huì)檢測(cè)到心肌細(xì)胞里破裂后漏出的肌鈣蛋白,肌鈣蛋白只有心肌里面有,所以只要檢測(cè)到肌鈣蛋白陽(yáng)性,就可能有心肌梗死的問(wèn)題;2、心電圖:但是肌鈣蛋白高不代表一定是心肌梗死,還要看心電圖,尤其是心電圖的動(dòng)態(tài)變化,有時(shí)會(huì)看到ST段的抬高或壓低,這都是心肌的損害和缺血的表現(xiàn)。有的會(huì)看見(jiàn)Q波的形成、R波的下降,尤其可以從心電圖的動(dòng)態(tài)變化來(lái)判斷心肌有缺血、壞死這種損傷,結(jié)合肌鈣蛋白,判斷心肌可能出現(xiàn)了梗死;3、癥狀:第三點(diǎn)是人的癥狀,不是一定要有癥狀,有的人會(huì)出現(xiàn)無(wú)癥狀性心肌梗死,有的人是心肌梗死了若干年后,去做超聲時(shí)才發(fā)現(xiàn)以前得過(guò)心肌梗死,所以癥狀不是必然有。但大部分人有癥狀,因?yàn)樾募」K辣旧硎欠浅?yán)重的致死性疾病,所以會(huì)出現(xiàn)交感的極度興奮,人會(huì)出現(xiàn)瀕死感,大部分人會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的胸疼、出大汗,這都是心肌梗死最常見(jiàn)的癥狀。一般是根據(jù)癥狀,結(jié)合心電圖、肌鈣蛋白來(lái)看心肌梗死,這是診斷心肌梗死主要的幾條標(biāo)準(zhǔn),其中肌鈣蛋白的升高是最重要的一條標(biāo)準(zhǔn)。

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