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        胸血管瘤的早期癥狀

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
        胸血管瘤主要指胸主動(dòng)脈瘤,早期通常沒有癥狀,因?yàn)檫@個(gè)血管本身比較粗,到一定程度之后,比如主動(dòng)脈根部,可能會(huì)出現(xiàn)瓣膜反流。具體癥狀如下:1、量血壓:量血壓時(shí)收縮壓和舒張壓之間脈壓差比較大,有可能出現(xiàn)心衰的表現(xiàn),包括冠狀動(dòng)脈供血不足,像冠心病一樣胸悶、胸痛的表現(xiàn);2、聽主動(dòng)脈瓣:也就是胸骨右緣的第二肋間,可以聽到舒張期的雜音,通常是隆隆樣雜音,但是在升主動(dòng)脈通常沒有癥狀;3、影像學(xué)檢查:胸片檢查可以提示縱隔影子變寬,主動(dòng)脈CT增強(qiáng),或者主動(dòng)脈CTA通??梢园l(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瘤的表現(xiàn),到了主動(dòng)脈弓通常也沒有表現(xiàn);4、壓迫性癥狀:胸主動(dòng)脈瘤大到一定程度后,比如4-5cm以上,可能會(huì)出現(xiàn)壓迫周圍器官和組織的表現(xiàn),比如壓迫喉返神經(jīng),可以出現(xiàn)聲音嘶啞,壓迫食管可以出現(xiàn)吞咽困難,甚至進(jìn)行性吞咽困難。所謂進(jìn)行性吞咽困難,表現(xiàn)為早期吃干東西,例如吃飯的時(shí)候,喉嚨梗,喝水、吃稀飯、吃粥喉嚨不梗,到了后來就越來越嚴(yán)重,吃粥喉嚨梗,后來變成喝水喉嚨都梗,壓迫氣管可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。
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