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        休克組織灌注不足的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        休克組織灌注不足的常見表現(xiàn)如下:1、皮膚改變:當(dāng)皮膚灌注不足時(shí),會(huì)出現(xiàn)皮溫下降、皮膚蒼白,如果用手指按壓前額部或胸部皮膚2-3秒松開后,皮膚由蒼白變成紅潤時(shí)間應(yīng)該在5秒鐘內(nèi),如果休克,周圍組織灌注不足時(shí),按壓前額和胸部皮膚松手后,由蒼白變紅潤時(shí)間超過5秒,則提示發(fā)生休克,是休克周圍組織灌注不足的臨床表現(xiàn);2、少尿甚至無尿:如果發(fā)生腎臟灌注不足,會(huì)表現(xiàn)為少尿甚至無尿,血尿素氮、血肌酐等腎功能指標(biāo)升高;3、其他表現(xiàn):腦灌注不足,患者在初期會(huì)出現(xiàn)煩躁,焦慮、精神緊張的表現(xiàn),到休克晚期,腦灌注進(jìn)行性下降,會(huì)出現(xiàn)昏迷等嚴(yán)重的意識(shí)障礙。在生命體征上,組織灌注不足時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)心率進(jìn)行性增快,通常>100次每分,脈搏系數(shù)、血壓進(jìn)行性下降,收縮壓<90mmHg,或原有高血壓的患者在原有血壓的基礎(chǔ)上下降30%以上,都提示患者發(fā)生了組織灌注不足。
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