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        骨掃描怎么確定骨轉(zhuǎn)移

        參與醫(yī)生

        北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
        骨掃描發(fā)現(xiàn)異常以后,就要做進(jìn)一步的檢查,來(lái)確定是否是骨轉(zhuǎn)移,檢查主要是包括常規(guī)影像學(xué)檢查及細(xì)胞學(xué)檢查,通過(guò)這些檢查,就可以確定骨掃描提供的異常是腫瘤還是其他疾病。骨掃描是檢查骨骼病變的常用方法,主要是對(duì)全身的骨骼進(jìn)行掃描,來(lái)發(fā)現(xiàn)骨骼上的問(wèn)題,但是骨掃描提供的信息并不一定是骨轉(zhuǎn)移,因?yàn)楣穷^上出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題,都會(huì)在骨掃描上出現(xiàn)異常,比如骨頭上出現(xiàn)感染、外傷、炎癥、腫瘤,都可以在骨掃描上出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn),這些表現(xiàn)沒(méi)有特異性,只是提示這個(gè)部位的骨骼有問(wèn)題,需要通過(guò)進(jìn)一步檢查,來(lái)確定問(wèn)題的性質(zhì)。如果患者有腫瘤病史,又出現(xiàn)了骨掃描異常,就應(yīng)該高度懷疑有骨轉(zhuǎn)移灶發(fā)生。需要對(duì)于這個(gè)異常進(jìn)行常規(guī)的影像學(xué)檢查,主要包括X線片、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁,通過(guò)檢查了解骨頭上病變的特點(diǎn)、部位、質(zhì)地及邊界等情況,如果仍然無(wú)法明確是腫瘤還是骨病,需要對(duì)這個(gè)病變進(jìn)行穿刺活檢,了解細(xì)胞的形態(tài),如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤,這個(gè)異常就不是轉(zhuǎn)移灶。如果發(fā)現(xiàn)了腫瘤,而且這個(gè)腫瘤不是骨骼細(xì)胞上的成分,它就是一個(gè)轉(zhuǎn)移灶。
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