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肩關(guān)節(jié)前脫位比較常見(jiàn)，大約占96%。肩部前后位片很容易診斷。肩關(guān)節(jié)后脫位比較少見(jiàn)，大約占2%-3%左右。主要是由于直接暴力，如作用在肩前部打擊，或者間接暴力，在前臂外展、屈曲與內(nèi)旋位上，施加于上肢的間接暴力引起。肩關(guān)節(jié)后脫位在X線正位片上常表現(xiàn)為正常關(guān)節(jié)，是漏診原因。但是在仔細(xì)閱片時(shí)，仍然可以發(fā)現(xiàn)一系列相應(yīng)改變。比如前后位片上可以見(jiàn)到肱骨頸不同程度變短或者消失，肱骨頭與肩胛盂重疊減小、肱骨小結(jié)節(jié)影像凸向于內(nèi)側(cè)，與關(guān)節(jié)盂前緣弧度失去平衡關(guān)系。此外，肱骨頭關(guān)節(jié)面與關(guān)節(jié)盂前緣及下緣距離增寬，肱骨頭關(guān)節(jié)面與前緣距離＞6mm時(shí)，可以診斷為異常。高度懷疑肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，應(yīng)該加照穿胸位片，或者照腋位片，可以發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出關(guān)節(jié)盂后緣。 必要時(shí)患者可以做肩部CT掃描，顯示肱骨頭脫出關(guān)節(jié)盂，并且關(guān)節(jié)面朝向后，可以發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折，或者關(guān)節(jié)盂后緣骨折。肩關(guān)節(jié)后脫位極為少見(jiàn)，很多不專業(yè)骨科醫(yī)生沒(méi)有親自診治過(guò)，會(huì)沒(méi)有考慮到此種損傷可能。結(jié)果顯示，新鮮脫位患者預(yù)后功能好，陳舊性脫位預(yù)后功能差，且增加患者痛苦。因此早期明確診斷，早期治療，患者痛苦小，治療效果好。臨床應(yīng)該對(duì)著可疑的病例加照穿胸位或者腋位X線片，必要時(shí)做肩部CT掃描，以防止漏診。