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        重癥哮喘的臨床表型

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        重癥哮喘臨床表型,即其臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為患者靜息狀態(tài)下,即不活動時出現(xiàn)嚴重喘息,伴三凹征、大汗淋漓。此時只能單字表達或根本無法說話,呼吸頻率增快而≥30次/min,心率≥120次/min,血氧飽和度下降到90%以下,兩肺滿布哮鳴音,危重癥時哮鳴音反而減弱,稱為寂靜胸。此外,動脈血氣中氧分壓下降,二氧化碳分壓升高,嚴重時還會出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。急性哮喘尤其是重癥哮喘發(fā)作時,應立刻給予吸氧,必要時給予無創(chuàng)正壓通氣或有創(chuàng)機械通氣,緩解呼吸衰竭癥狀,可全身靜脈使用糖皮質激素。同時可吸入糖皮質激素,配合短效β受體激動劑,再加上短效抗膽堿能藥物,靜脈使用茶堿類藥物,必要時還要使用抗生素控制氣道感染。哮喘是一種呼吸道急性疾病,一般由過敏因素引起,常見過敏原包括塵螨、花粉、草籽、霧霾,還有藥物如阿司匹林、頭孢菌素,以及牛奶、雞蛋等食物。哮喘急性發(fā)作后,根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為輕度、中度、重度和危重,一旦達到重度和危重,就要及時搶救,否則會危及生命。
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