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主動(dòng)脈夾層能保守治療嗎
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 王曉棟 主任醫(yī)師

主動(dòng)脈夾層非常兇險(xiǎn),既往醫(yī)療技術(shù)缺乏,診斷后無(wú)法得到有效治療。當(dāng)時(shí)主動(dòng)脈夾層治療需行開(kāi)胸手術(shù),停掉心臟后將破損血管切除修補(bǔ),手術(shù)約需8個(gè)小時(shí)左右,風(fēng)險(xiǎn)較大,多選擇保守治療。
近年來(lái)已經(jīng)有微創(chuàng)治療,做小切口,于大腿根部放置支架即可解決70%以上主動(dòng)脈夾層,保守治療的性價(jià)比相對(duì)較低。但如病人年紀(jì)比較大,全身情況較差,即便是微創(chuàng)手術(shù)也無(wú)法耐受,可考慮保守治療;如患者主動(dòng)脈夾層較小,僅為局部破裂,同時(shí)病人的依從性很好或離醫(yī)院非常近,病人自身有保守治療的意愿,可考慮進(jìn)行保守治療。保守治療是萬(wàn)不得已的選擇,并非主流選擇。

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