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短暫性腦缺血發(fā)作的治療方法
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參與醫(yī)生

短暫性腦缺血有不同的發(fā)病學(xué)說(shuō)或病因,根據(jù)不同病因要施以不同的處理方式。具體如下:
1、如果認(rèn)為病人的短暫性腦缺血發(fā)作是由于低灌注導(dǎo)致,會(huì)給予相應(yīng)的液體輸注甚至擴(kuò)容;
2、如果因?yàn)槲⑺ㄗ用撀?,?huì)加強(qiáng)抗血小板聚集,加強(qiáng)抗脂處理;
3、如果認(rèn)為是血管痙攣,會(huì)用改善血管痙攣的藥物來(lái)處理;
4、如果核磁共振已經(jīng)發(fā)現(xiàn)梗死灶,雖然表現(xiàn)為短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn),仍然要按腦梗死處理。
目前抗血小板聚集,最常用的是阿司匹林、氫氯吡格雷。如果含有降脂成分,包括阿托伐他汀,改善循環(huán)、改善痙攣可以加用尼莫地平,其余的擴(kuò)容藥物可以加用低分子右旋糖酐。
同時(shí)將血壓控制在合適的水平,根據(jù)病人既往血壓水平來(lái)調(diào)控,如平時(shí)是高血壓的病人,如180/110mmHg,不可以過(guò)度降到120/80mmHg,適當(dāng)降到合理水平,如140/85mmHg或90mmHg左右是合理的狀態(tài)。如果降壓過(guò)度,相當(dāng)于腦低灌注。

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