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根管治療失敗分為兩種情況： 1、患牙的條件不是特別好，比如有很嚴重的根尖周感染，只能通過根管治療嘗試保留牙齒。嘗試保留之后如果炎癥沒有消退，仍然出現反復腫痛，導致牙齒松動，這種情況下可能需要拔除牙齒； 2、患牙可能根尖存在隱裂或者其他問題，無法通過根管手術達到治療、保證預后的目的。如果出現這種情況，現在可以通過顯微根尖手術的方法進行根尖切除，根尖切除之后可以通過生物材料倒充填，達到完善根尖孔的封閉，嘗試保留患牙，目前已經做了很多，也取得了很好的療效。 所以根管治療以后的牙齒要不要拔除，需要就診后進行綜合的判斷，并不是治療失敗就需要拔除，現在通過先進的手術、倒充填、顯微鏡等方式，可以最大限度的保留患者自己的牙齒。