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肝性腦病病人伴有腎臟損害應(yīng)選什么口服抗生素
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師

肝性腦病的病人同時又伴有腎功能的損害,此時如果選擇抗生素,一定要選擇針對肝、腎功能損傷都比較小的藥物,尤其是腎功能?;颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用以下抗生素:1、頭孢類:肝性腦病的患者需要使用抗生素,針對腸道的細(xì)菌進行抑制,以避免氨的產(chǎn)生,來減輕肝性腦病患者的癥狀。此時可以選擇頭孢類的抗生素,頭孢一代對于腎的損傷有一定的風(fēng)險,二代、三代針對腎的損傷相對比較??;2、甲硝唑:因為甲硝唑并不通過腎進行代謝,主要是通過肝臟代謝,相對比較安全,而且針對腸道厭氧菌的治療有很好的效果。所以針對這類的患者,可以考慮相應(yīng)的選擇,具體還要根據(jù)患者本身的使用情況而定。出現(xiàn)肝、腎損害的時候,一定要注意相關(guān)藥物的使用,尤其是非必須使用的藥物。因為很多藥物都是從肝、腎進行代謝,會對肝、腎功能造成一定的損害。因此,在使用有肝、腎損害可能性的藥物時,如果是長期地使用,也要定期地復(fù)查肝、腎功能,以避免沒有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的損害。

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