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TIPS手術(shù)后分流道狹窄怎么辦
- TIPS手術(shù)后分流道狹窄怎么辦
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 王濤 副主任醫(yī)師

經(jīng)頸內(nèi)肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)就叫TIPS手術(shù),術(shù)后建立的分流道可出現(xiàn)狹窄,甚至閉塞,這是TIPS手術(shù)之后比較常見的情況,也是比較嚴(yán)重的情況。
像這類出現(xiàn)狹窄甚至閉塞的患者,臨床上就叫分流道的施工,其原因是因?yàn)楦邏旱拈T靜脈血通過(guò)分流道流入到腔靜脈,在流入過(guò)程當(dāng)中反復(fù)刺激支架、內(nèi)膜的肝組織,因?yàn)楫愇锏闹踩氪碳?nèi)膜增生,導(dǎo)致肝組織支架內(nèi)生長(zhǎng),這都可導(dǎo)致支架的狹窄或者是閉塞。這類患者,可以采取介入的辦法,同樣也是經(jīng)過(guò)頸靜脈穿刺進(jìn)行分流道的造影,通過(guò)造影來(lái)明確是狹窄、還是閉塞。
如果是狹窄,可以判斷狹窄的程度,進(jìn)而可再次進(jìn)行球囊擴(kuò)張來(lái)疏通狹窄道。還有個(gè)辦法就是再次植入一個(gè)支架,使分流道通暢。如果出現(xiàn)閉塞,可用導(dǎo)絲、導(dǎo)管進(jìn)行開通,同樣也可以解決這個(gè)問(wèn)題。如果說(shuō)上述辦法都解決不了,可再次進(jìn)行穿刺、建立分流道,從而進(jìn)行雙分流道,這也是目前TIPS手術(shù)一個(gè)進(jìn)展。通過(guò)上述辦法就可以解決分流道狹窄和閉塞的問(wèn)題。

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