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隨著胸部CT檢查日益廣泛，肺結節(jié)的發(fā)生率越來越高，由于普遍重視肺癌，所以發(fā)現(xiàn)胸片或者CT有結節(jié)的時候，癌癥和炎癥的鑒別就顯得尤為突出。通常可以通過以下幾方面來判斷肺結節(jié)是炎癥：1、伴隨癥狀：當發(fā)現(xiàn)肺部有結節(jié)時，要追問患者的病史，臨床是否有一系列炎癥的伴隨癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰、血象高、血沉快等，當然不排除相當一部分炎癥的結節(jié)臨床沒有伴隨癥狀；2、經(jīng)驗性抗感染治療：當炎癥和腫瘤無法鑒別時，通常會經(jīng)驗性的抗感染治療，經(jīng)驗性的抗感染治療半個月后，結節(jié)縮小、消失，充分證明這個結節(jié)是炎癥結節(jié)，也有的炎癥結節(jié)可能是真菌感染、結核感染，經(jīng)驗性抗真菌治療和經(jīng)驗性抗結核治療后，病灶消失、結節(jié)縮小，反過來也證明是炎癥肺結節(jié)。但是需要強調的是，由于同樣是炎癥導致的結節(jié)，完全可以是不同的病原體導致，由于不同病原體導致的結節(jié)臨床診斷很難鑒別，因此抗感染治療效果不好，不代表不是真菌感染、結核感染導致的結節(jié)。因此在臨床實踐過程中真正想判斷炎癥性結節(jié)，對臨床醫(yī)生還是一個非常大的挑戰(zhàn)，有一定的難度，最后的辦法只能通過穿刺活檢進一步明確結節(jié)的性質。