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女性45歲不來月經，屬于正常不來月經的范圍，通常不需要干預。女性基本在50歲左右絕經，終末絕經年齡在51歲左右，45-53歲絕經屬于正常范圍，基本不需要任何干預。40-45歲之前絕經屬于早絕經，53歲之后絕經屬于晚絕經，早絕經常會引起較嚴重的更年期癥狀，有時會引起陰道干澀、性交痛、骨質疏松，因此早絕經需要給予雌孕激素周期替代治療，前提是除外雌孕激素的禁忌癥，如卵巢腫瘤等。晚絕經常會增加卵巢腫瘤和子宮內膜腫瘤的發(fā)生率，患者要定期查體。如果45歲絕經尚屬正常范圍，通常不需要特殊干預，如果更年期癥狀嚴重，可以給予藥物治療，首選中藥，如左歸丸、更年安等，也可以選擇莉芙敏等中藥提純劑，效果較好。