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血尿酸在500多μmol/L是否需要治療，要結(jié)合患者的全身狀況來決定。當(dāng)血尿酸水平在500多μmol/L時(shí)，要看是否有基礎(chǔ)的心、腦、腎血管疾病。如果患者血尿酸在500多μmol/L，同時(shí)合并有糖尿病、高血壓病、慢性腎臟病、腦血管疾病，需要在生活方式干預(yù)的同時(shí)，啟動(dòng)藥物治療。?生活方式的干預(yù)包括適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持理想體重，盡量減少高嘌呤食物攝入。在心功能允許的情況下，適當(dāng)多飲水、多排尿，同時(shí)開始啟動(dòng)藥物治療。藥物治療包括促進(jìn)尿酸排泄藥物，代表性藥物有苯溴馬隆，也可以采用抑制尿酸合成的藥物，目前常選用非布司他、別嘌醇。如果沒有基礎(chǔ)的心、腦、腎疾病，血尿酸水平在500多μmol/L，可以先不開始藥物治療，主要采取生活方式的干預(yù)。當(dāng)生活方式干預(yù)3個(gè)月左右，血尿酸水平如果仍然增高，就可以啟動(dòng)藥物治療。