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細(xì)菌性心肌炎和病毒性心肌炎的區(qū)別是致病微生物種類不同，細(xì)菌性心肌炎常見感染病菌為念珠菌、葡萄球菌、白喉?xiàng)U菌，而病毒性心肌炎一般是腺病毒感染。兩者在臨床表現(xiàn)上有時(shí)不好鑒別，可通過核酸檢測病毒或血培養(yǎng)檢測是否有細(xì)菌或病毒感染，從病原學(xué)上加以區(qū)分。兩者癥狀表現(xiàn)部分較典型，而部分較特殊，如暴發(fā)性心肌炎通常癥狀較嚴(yán)重，類似于心肌梗死，可有胸悶、胸痛、大面積細(xì)胞壞死，后期可影響心肌收縮功能，患者常有血壓下降、神志喪失、神志模糊等。治療上，細(xì)菌性心肌炎通常采用抗感染藥物針對細(xì)菌感染，包括抗生素。而病毒性心肌炎早期可用抗病毒藥物，但最主要的治療措施是采用抗病毒、休息、營養(yǎng)心肌的治療。但暴發(fā)性心肌炎時(shí)治療較棘手，可采用激素如丙種球蛋白等，幫助患者度過最危險(xiǎn)的免疫反應(yīng)階段。所以無論是細(xì)菌性心肌炎，還是病毒性的心肌炎，需根據(jù)具體臨床狀況采取合適的治療方案。