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        胸膜腔穿刺進針部位

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 陳京宇 副主任醫(yī)師
        胸膜腔穿刺是一種安全、有效的治療手段。胸膜腔穿刺進針部位,應(yīng)依據(jù)穿刺性質(zhì)以及病變位置分析,如果是大量胸腔積液,通常選擇肩胛下角第六或第七肋間水平進行穿刺。若大量胸腔積氣,則會選擇鎖骨中線第二肋間位置進行穿刺。對裹于包性胸腔積液或局限性氣胸,穿刺部位需要依據(jù)B超或者CT檢查定位。對于胸腔積液的穿刺,建議穿刺前除常規(guī)叩診外,還需要做B超胸水定位見檢查,有條件時在B超引導下進行胸腔穿刺,成功率較高,且并發(fā)癥發(fā)生率較低。如果胸膜腔穿刺后出現(xiàn)氣胸、血胸等并發(fā)癥,需要及時處理,必要時需進行胸腔閉式引流。如果出氣量比較大,可能需要進一步行開胸手術(shù)治療。
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