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        QTc延長(zhǎng)多少就危險(xiǎn)了

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
        QTc是心電圖的指標(biāo)正常范圍應(yīng)該小于440ms,如果超過正常范圍就叫QTc延長(zhǎng),有的資料認(rèn)為如果在440ms的基礎(chǔ)上進(jìn)一步延長(zhǎng),大于等于60ms,心律失常的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,但實(shí)際上這種說法并沒有得到更廣泛的認(rèn)可。QTc延長(zhǎng)的主要危險(xiǎn)是發(fā)生快速性的心律失常,比如室性心動(dòng)過速。到底有沒有再分層、危險(xiǎn)分層的介質(zhì)其實(shí)現(xiàn)在并不明確??傮w來說,目前的觀點(diǎn)是QTc越長(zhǎng)發(fā)生心律失常的危險(xiǎn)就越大。整個(gè)的心臟、心室、心肌細(xì)胞電活動(dòng)是否一致,如果一致發(fā)生心律失常的風(fēng)險(xiǎn)小,如果不一致QTc間期就會(huì)延長(zhǎng)。不一致的程度越嚴(yán)重QTc時(shí)間就會(huì)越長(zhǎng),發(fā)生快速心律失常的風(fēng)險(xiǎn)就越高。引起QTc延長(zhǎng)的原因最常見的是冠心病心肌缺血、還有先天遺傳的離子通道病、各種藥物的影響包括電解質(zhì)的影響,都可以導(dǎo)致QTc間期的延長(zhǎng)。
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