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        最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是什么

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是主動(dòng)脈瓣狹窄,尤其是重度主動(dòng)脈瓣狹窄。主動(dòng)脈瓣狹窄可造成左心室流出道梗阻,左心室排血至主動(dòng)脈瓣障礙。尤其在心動(dòng)過(guò)速以及心肌收縮力增強(qiáng)時(shí),狹窄程度加重,可引發(fā)嚴(yán)重心排量下降,從而造成一系列重要臟器及靶器官供血不足。一方面可引發(fā)腦供血不足,出現(xiàn)腦供血不足的相關(guān)表現(xiàn),根據(jù)其灌注量降低程度,會(huì)出現(xiàn)頭昏、視物模糊,甚至意識(shí)喪失、暈厥或昏迷等情況。另一方面也可導(dǎo)致心臟本身的冠狀動(dòng)脈灌注壓下降,從而引發(fā)缺血相關(guān)的心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)。而心室顫動(dòng)可引發(fā)意識(shí)喪失,甚至出現(xiàn)猝死。對(duì)于明確的主動(dòng)脈瓣狹窄,尤其是重度主動(dòng)脈瓣狹窄的患者,應(yīng)積極進(jìn)行介入球囊擴(kuò)張,改善主動(dòng)脈瓣狹窄,或行主動(dòng)脈瓣置換手術(shù),解除狹窄。避免因流出道梗阻,從而造成嚴(yán)重的不良心腦血管事件。
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