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多發(fā)性膽結(jié)石嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生

多發(fā)性膽結(jié)石、多發(fā)性膽管結(jié)石或者肝內(nèi)膽管結(jié)石的嚴(yán)重程度需具體分析。如果處于初期,沒(méi)有影響肝臟功能,位于肝內(nèi)多發(fā)結(jié)石,通常通過(guò)腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù),如將膽管切開(kāi),將膽道鏡伸入,將結(jié)石取凈。如果遇到狹窄位置,可以適當(dāng)采取擴(kuò)張手段。通過(guò)這種方式處理,可最大限度的保留肝臟,對(duì)患者生命沒(méi)有影響。手術(shù)后通常給予輔助利膽藥物,減少結(jié)石再形成,從而可以避免結(jié)石發(fā)生,通常此類患者能夠取得較好的預(yù)后。
對(duì)于比較嚴(yán)重肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石的患者,如頻繁發(fā)生肝內(nèi)膽管炎或者有多處肝臟萎縮,這些情況下預(yù)后相對(duì)較差,因?yàn)楸旧矸磸?fù)炎癥會(huì)導(dǎo)致膽管壁增生修復(fù),增加手術(shù)難度。膽管壁反復(fù)損傷修復(fù)后,惡變風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相對(duì)增高。另外,若存在嚴(yán)重的肝臟硬化,患者會(huì)有生命危險(xiǎn),如患者進(jìn)展到肝硬化之后,通常肝功能受損,會(huì)出現(xiàn)肝功能失代償,甚至嚴(yán)重肝功能衰竭狀態(tài),這種情況只有進(jìn)行肝移植方可治療。

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