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我們在做保留膀胱的膀胱癌治療以后，一般要求病人做膀胱灌注，灌注分兩大類藥物，一類是細(xì)胞毒類藥物，就是常說的化療藥物，比如吡柔比星、表柔比星，還有一類是生物制劑，像卡介苗，二者作用機(jī)制不一樣。術(shù)后膀胱灌注方案，早期讓病人1周1次進(jìn)行膀胱灌注，如果灌注化療藥物，這病人會有化學(xué)性膀胱炎表現(xiàn)，尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重刺激下，可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)血尿。 另外一類是生物制劑，像卡介苗，是減毒結(jié)核桿菌，主要是激發(fā)人體局部免疫力達(dá)到消除腫瘤細(xì)胞目的，它會導(dǎo)致病人發(fā)熱，嚴(yán)重尿頻、尿急、尿痛癥狀，也會出現(xiàn)血尿。所以術(shù)后膀胱灌注出現(xiàn)血尿，大多因為灌注藥物本身引起。極其罕見情況是腫瘤迅速復(fù)發(fā)，要進(jìn)行灌注，同時要監(jiān)測腫瘤發(fā)生情況。