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乳腺癌保乳手術(shù)是否做淋巴清掃
- 乳腺癌保乳手術(shù)是否做淋巴清掃
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 陳茹 副主任醫(yī)師

保乳手術(shù)和淋巴清掃是兩個概念,也是兩個問題,不應該放在一起來考慮。不管是保乳手術(shù)還是乳房切除手術(shù),對于腋窩淋巴結(jié)是否清掃是另外一個問題。早些年會對腋窩淋巴結(jié)進行經(jīng)典的清掃,即對一站、二站、三站的淋巴結(jié)進行清掃。近些年來,前哨淋巴結(jié)的概念進入了乳腺癌治療的領域,具體如下:
1、對于臨床沒有懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人,常規(guī)先進行前哨淋巴結(jié)活檢,如果前哨淋巴結(jié)活檢是陰性,即沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,默認臨床上或者手術(shù)中只進行前哨淋巴結(jié)活檢,不做腋窩淋巴結(jié)清掃;
2、如果術(shù)中前哨淋巴結(jié)活檢是陽性,進一步做腋窩淋巴結(jié)的清掃,比如腋窩淋巴結(jié)一、二站的清掃。
所以,不管是保乳還是切除乳房,淋巴結(jié)的處理原則一樣,和是否選擇保乳手術(shù)關系不大。

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