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利尿藥物主要是將機(jī)體多余的水分通過(guò)腎臟排出體外，如果合理的應(yīng)用則對(duì)腎臟沒(méi)有損害，如果過(guò)度濫用就有可能對(duì)腎臟造成損害。因?yàn)槟I臟作用的機(jī)制不一樣，所以利尿劑可分為四大類(lèi)，分別是碳酸酐酶抑制劑、袢利尿劑、噻嗪類(lèi)利尿劑和保鉀利尿劑。袢利尿劑利尿效果最強(qiáng)，在臨床上應(yīng)用比較廣，而且肌酐升高的病人可用袢利尿劑來(lái)起到消腫利尿的作用。但利尿劑在應(yīng)用過(guò)程中可能對(duì)腎臟造成損害，例如袢利尿劑過(guò)度應(yīng)用可造成低鉀血癥、低鈉血癥以及腎小管上皮細(xì)胞的空泡變性，在腎臟病理穿刺上可有明確顯示。特別是腎病綜合征大量利尿后，如果做相應(yīng)的腎穿刺活檢，在病理上可顯示出來(lái)腎小管上皮細(xì)胞出現(xiàn)空泡變性或壞死，這是利尿劑大量使用的后果。如果是噻嗪類(lèi)利尿劑也有可能造成腎小管損害、引起血糖異常，因?yàn)樗绊懸葝u功能。如果是保鉀利尿劑可造成血中血鉀升高，特別是在腎功能不全的病人，保鉀利尿劑的應(yīng)用需謹(jǐn)慎。