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肺結(jié)核主要傳播途徑為呼吸道飛沫傳播，肺結(jié)核痰檢無結(jié)核菌可能存在傳染性。目前常用痰檢方法包括痰涂片染色鏡檢、分枝桿菌分離培養(yǎng)以及痰菌分子生物學(xué)診斷。痰涂片染色鏡檢是指痰涂片抗酸染色鏡檢，一般抗酸桿菌陽性涂片預(yù)示每毫升樣本中包含約10000個抗酸桿菌或更多，當(dāng)每毫升細(xì)菌含量低于此數(shù)目時(shí)可能為痰菌陰性。 采用分枝桿菌分離培養(yǎng)方法，每毫升樣品中含有10-100個細(xì)菌可能得到陽性結(jié)果，敏感性明顯提高。如果含菌量低于此數(shù)目，可能培養(yǎng)結(jié)果為陰性。痰液分子生物學(xué)檢測方法一般所需要菌量更少，可能為陽性。所有檢查方法得出結(jié)果與患者所留取痰液有關(guān)，如果患者留取膿痰、黏痰，從深部咳出痰液培養(yǎng)陽性率高，流出口水可能痰菌檢查為陰性。有時(shí)通過氣管鏡抽取深部分泌物送檢，是為了避免留痰不佳造成漏診、誤診。結(jié)核病診斷中存在菌陽肺結(jié)核和菌陰肺結(jié)核患者，一般認(rèn)為菌陽肺結(jié)核患者傳染性大，菌陰肺結(jié)核傳染性較小。肺結(jié)核屬于國家乙類傳染病，診斷肺結(jié)核后均需要填報(bào)疫情。