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心肌缺血發(fā)作時(shí)，一般從心內(nèi)膜缺血開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展至心外膜。在冠心病病人中，一旦發(fā)生心肌梗死，從心電圖或冠脈造影中，能夠判斷出患者多是以心內(nèi)膜缺血開(kāi)始嚴(yán)重情況下，如果血液灌注無(wú)法恢復(fù)，心臟冠狀動(dòng)脈血管沒(méi)有得到及時(shí)開(kāi)放，處于持續(xù)狹窄或堵塞狀態(tài)，缺血范圍會(huì)從心臟內(nèi)膜逐漸擴(kuò)展至心外膜，稱為透壁心肌梗死或者全層心肌梗死。在冠心病心肌缺血早期，需要進(jìn)行藥物治療，以改善血液灌注，避免心肌梗死范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，甚至導(dǎo)致心臟全層的缺血和壞死。部分情況下，會(huì)因缺血壞死范圍過(guò)大，心臟持續(xù)泵注而導(dǎo)致心臟室壁瘤。會(huì)引起患者遠(yuǎn)期心臟穿孔、破裂的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，也會(huì)導(dǎo)致心功能嚴(yán)重受損。對(duì)于心肌缺血的患者，治療宜早不宜遲。