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腦干出血搶救黃金時(shí)間
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師

實(shí)際上任何疾病的治療或者搶救都有黃金的時(shí)間,腦干出血也不例外。但是腦干出血自身特點(diǎn)為來(lái)勢(shì)兇,及時(shí)一發(fā)生就到醫(yī)院,可能也不一定治的過(guò)來(lái),相對(duì)而言腦干出血最擔(dān)心引起呼吸和心臟的驟停,因此腦干出血的黃金搶救時(shí)間是在發(fā)病以后越早越好。如果腦干出血引起病人呼吸停止,這時(shí)醫(yī)生要緊急進(jìn)行氣管插管,隨后給予呼吸機(jī)的輔助呼吸。腦干出血以后病人瞬間心跳快,血壓會(huì)很低,這時(shí)盡早給病人使用心血管的活性藥物,把血壓調(diào)整在能夠接受的范圍。如果考慮手術(shù)治療腦干出血,腦干出血量太少?zèng)]必要手術(shù),出血量太多預(yù)后不好也沒(méi)必要手術(shù)?,F(xiàn)在已經(jīng)有外科醫(yī)生,尤其是神經(jīng)外科醫(yī)生,把腦干出血手術(shù)治療的問(wèn)題進(jìn)行探討,絕大部分腦干出血神經(jīng)外科大夫認(rèn)為是沒(méi)有必要手術(shù),實(shí)際上可能有一部分出血量比較中等,手術(shù)治療可以使其變得康復(fù)。手術(shù)治療的最佳時(shí)間目前沒(méi)有定論,一般在出血量穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn)的時(shí)候,可以考慮進(jìn)行手術(shù)清除腦干出血。無(wú)論是內(nèi)科保守治療,還是手術(shù)治療,是腦干出血搶救的相對(duì)黃金的時(shí)間。在搶救結(jié)束以后腦干出血還要進(jìn)行后期的康復(fù),康復(fù)的黃金時(shí)間一般認(rèn)為大概3個(gè)月之內(nèi)。

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