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心肌病一般原則上不做瓣膜手術(shù)，因為病變在心肌上，瓣膜多半是繼發(fā)性的變化或繼發(fā)改變，即便是做瓣膜的手術(shù)，心肌病變沒有去除，仍然沒有很大的效果，包括心功能恢復(fù)、癥狀改善都非常有限，所以常規(guī)一般不給心肌病做瓣膜手術(shù)，除非是有特殊的類型。 限制型的心肌病發(fā)病率雖然也有，但是更少，其實也就是心肌病變。有一些病人會出現(xiàn)心室的肥厚，心臟收縮功能改變，在這種時候會導(dǎo)致瓣膜尤其是二尖瓣的關(guān)閉不全。因為心肌病現(xiàn)在不斷的研究也發(fā)現(xiàn)其實分子機(jī)制上面可能和瓣膜分子機(jī)制有一些關(guān)系，所以有一些病人同時心肌病上會合并瓣膜疾病，所以有些病人是可以手術(shù)。當(dāng)然也會在手術(shù)臺上要根據(jù)瓣膜的病變實際情況決定。因為診斷只能看到瓣膜的關(guān)閉不全或者狹窄，但是還有一些病因可能要到手術(shù)臺上才能綜合判斷。如果把狹窄解除、肥厚的心肌切除、瓣膜形態(tài)很好、注水各方面的試驗也很好，可能就不會做置換。