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        小孩孔型房間隔缺損嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
        小孩患有孔型房間隔缺損是否嚴(yán)重,應(yīng)評(píng)估房間隔缺損的具體位置以及房間隔缺損的面積和范圍,是否合并其它心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。如果為單發(fā)孔型房間隔缺損或者原發(fā)孔型房間隔缺損,則比較嚴(yán)重,需要定期追蹤和隨訪觀察。如果后期持續(xù)沒(méi)有恢復(fù),可以進(jìn)行手術(shù)治療。個(gè)別小孩為繼發(fā)孔型房間隔缺損,在臨床也較多見(jiàn)。如果房間隔沒(méi)有自愈傾向,可以擇期到先天性心臟病外科進(jìn)行介入手術(shù),進(jìn)行房間隔缺損的修補(bǔ)治療。個(gè)別小孩為冠狀靜脈竇型房間隔缺損或者為其它類型的房間隔缺損,則需要評(píng)估是否合并嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)改變,是否出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,或者是否出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟增大、心功能下降。如果沒(méi)有出現(xiàn)這些情況,缺損的房間隔范圍僅在5mm以下,可以定期觀察,并完善心臟彩超。如果年齡在1.5歲甚至2歲以上,房間隔的缺損在5mm以上,建議到先天性心臟病門診進(jìn)行評(píng)估,必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療。
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