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不能因總膽紅素42μmol/L而判定是肝癌，因為引起總膽紅素升高的原因有很多，可分為肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸、溶血性黃疸以及先天性黃疸，要根據(jù)總膽紅素中的直接膽紅素和間接膽紅素哪項升高為主，可以進行初步判別。1、肝細胞性黃疸：直接膽紅素、間接膽紅素都會升高，常見于急性黃疸型肝炎、肝硬化等；2、梗阻性黃疸：主要以直接膽紅素升高為主，常見于膽管結石、膽管腫瘤、膽管狹窄引起的梗阻；3、血液性黃疸：主要以間接膽紅素升高為主，常見于球形紅細胞增多癥或惡性血液病等；4、先天性黃疸：可以是直接膽紅素升高，也可以是間接膽紅素升高，還可以2個都升高，但其升高的數(shù)值只是輕度升高，不會合并肝膽方面的異常，主要是先天性肝細胞對于膽紅素的攝取結合、排泄功能出現(xiàn)障礙，不影響整體的功能狀態(tài)。大部分先天性黃疸只要定期復查隨訪即可，膽紅素不會出現(xiàn)太大變異，除非是有感冒、飲酒、勞累等因素誘發(fā)，可能會導致膽紅素升高。針對以上因素，需要進一步詳查，才能明確具體病因，肝癌的可能性相對較小。