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目前進(jìn)行胃鏡篩查，最重要的是要發(fā)現(xiàn)早期胃癌。早期胃癌治療效果好，完全可以治愈。早期胃癌浸潤深度在黏膜層或者黏膜下層，不超過黏膜下層。如果超過黏膜下層，到達(dá)過濾肌層或者漿膜層，或者向外侵犯，稱為進(jìn)展期胃癌。早期胃癌根據(jù)浸潤層次不同，分為黏膜內(nèi)和黏膜下層癌。黏膜內(nèi)層癌，即T1a，腫瘤不超過黏膜肌層，臨床中推薦內(nèi)鏡下切除。通過內(nèi)鏡下剝離，可以將病變完整切除，而不損傷胃的解剖結(jié)構(gòu)。早期黏膜內(nèi)癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率小于1%，且預(yù)后非常好，不影響患者生存質(zhì)量。超過黏膜下層或到達(dá)黏膜下層的胃癌，轉(zhuǎn)移概率明顯增加，可達(dá)到10%以上。因此術(shù)前判斷為黏膜下層癌，比如T1b癌，盡管是早期胃癌，因?yàn)橥ㄟ^內(nèi)鏡不能夠切除壁外的淋巴結(jié)，建議進(jìn)行外科手術(shù)加淋巴結(jié)清掃。