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食道癌化療后一般不能活20年，食道癌是常見的惡性腫瘤，早期食道癌采取以手術(shù)為主的綜合治療，術(shù)前可以考慮進(jìn)行輔助的放化療。如果手術(shù)后恢復(fù)良好，還可以依據(jù)病理做或者不做術(shù)后的輔助治療。食道癌早期經(jīng)過手術(shù)后，5年生存率可以達(dá)到80%以上，少數(shù)患者可以長期存活，能夠活到20年甚至更長時間。如果食道癌單純的進(jìn)行化療，化療后如果再輔以放療等綜合治療，5年生存率大概只有30%-40%，極少數(shù)患者能活過20年，多數(shù)情況下會因為食道癌的復(fù)發(fā)而轉(zhuǎn)移去世。所以食道癌如果是早期，則盡量進(jìn)行手術(shù)治療，如果中晚期暫時沒有手術(shù)機(jī)會，可以考慮進(jìn)行新輔助治療后，依據(jù)腫瘤的情況，再進(jìn)行手術(shù)治療。如果是晚期喪失了手術(shù)機(jī)會，單純化療一般患者多數(shù)的生存期在1-2年。所以食道癌需要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療才有可能活到20年。