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膽結(jié)石B超的表現(xiàn)
- 膽結(jié)石B超的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 李悅 副主任醫(yī)師

膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。B超對膽囊結(jié)石診斷非常敏感,如果患者具有典型膽絞痛癥狀,比如上腹痛伴有后背痛,此時建議先進行腹部B超檢查。如果是泥沙樣結(jié)石,在B超下可以看到點狀高回聲,如果是成形結(jié)石,常??梢钥吹綇娀芈暪鈭F,后面伴有聲影。膽囊結(jié)石在長期慢性炎癥刺激下,可以出現(xiàn)膽囊壁增厚,而對于急性膽囊炎發(fā)作,常常可以看到膽囊壁充血、水腫、周圍滲出等表現(xiàn)。
此外,還可通過腹部CT和核磁來診斷膽囊結(jié)石和膽囊炎癥。如果膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)穿孔、化膿癥狀,此時B超、腹部CT以及核磁都有必要進行。對于膽管結(jié)石而言,腹部B超通常并不太敏感,尤其是小結(jié)石,此時經(jīng)常需要做膽道核磁,也就是MRCP。另外,超聲內(nèi)鏡檢查對膽管結(jié)石敏感性較高,可與MRCP相媲美,且對泥沙樣或者微小結(jié)石敏感性也非常高。

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