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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
尿紅細胞數(shù)量增多，在臨床上稱之為鏡下血尿，如果患者在排尿過程中，肉眼可見尿液出現(xiàn)血色變化，則稱為肉眼血尿。無論鏡下血尿還是肉眼血尿，建議從以下幾個方面判斷和分析病因：1、內(nèi)科系統(tǒng)疾?。耗I小球腎炎、腎炎綜合征或腎病綜合征；2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：較大體積腎結(jié)石、多發(fā)小體積腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石等；3、早期泌尿系統(tǒng)腫瘤：詢問患者是否有無痛性肉眼全程血尿的病史，如果有則需要提高警惕，高度懷疑惡性腫瘤的發(fā)病可能。如果沒有僅是尿檢存在紅細胞異常，還需要做CT或內(nèi)窺鏡檢查，進一步篩檢、排查是否有腫瘤早期發(fā)病的可能；4、特殊疾病：如非特異性膀胱炎，包括腺性膀胱炎和間質(zhì)性膀胱炎，雖然稱為膀胱炎，但與細菌性膀胱炎是不同的發(fā)病機理。二者通常經(jīng)過確診后，需要進行進一步手術(shù)治療。
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