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乳腺癌為什么手腳關(guān)節(jié)痛
- 乳腺癌為什么手腳關(guān)節(jié)痛
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王宇 主治醫(yī)師

乳腺癌患者出現(xiàn)手腳關(guān)節(jié)痛的癥狀,常出現(xiàn)在術(shù)后口服內(nèi)分泌藥物時,部分乳腺癌患者在手術(shù)后,會口服5-10年內(nèi)分泌藥物治療,降低身體里的雌激素。部分乳腺癌患者的癌細胞上有雌孕激素受體,會接收雌孕激素的刺激。一旦受到刺激,腫瘤細胞開始增殖,這類腫瘤表達叫做激素受體依賴性腫瘤,也就是有雌激素就生長,所以藥物治療就是要把雌激素壓低。雌激素對乳腺癌是不好的,但雌激素對身體有作用,比如在骨關(guān)節(jié)部位的作用就是保護,可以讓關(guān)節(jié)潤滑,多數(shù)患者感覺到手腳關(guān)節(jié)痛,更多的表現(xiàn)是晨僵,和關(guān)節(jié)炎不一樣,這是口服芳香化酶類抑制劑所帶來的副作用。建議把雌激素降低,平時要多做手部運動,如果疼痛比較明顯,可以換用不同種類的內(nèi)分泌藥物進行調(diào)整,多數(shù)癥狀會在三個月左右緩解。如果在3-6個月觀察期里仍然沒有緩解,不要考慮藥的問題,可能是本身骨關(guān)節(jié)有問題。如果患者癥狀一直不緩解,建議把內(nèi)分泌藥停兩周,然后觀察癥狀是否好轉(zhuǎn)。如果出現(xiàn)好轉(zhuǎn),跟藥物有關(guān)。如果沒好,建議去骨科檢查骨關(guān)節(jié),有沒有關(guān)節(jié)的問題。

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