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        精索靜脈曲張術后復發(fā)的原因

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 林云華 主任醫(yī)師
        精索靜脈曲張手術以后,復發(fā)的原因大致有以下幾種:1、分支漏扎:手術過程中有可能由于血管痙攣,而出現(xiàn)分支遺漏、沒有結扎,這時手術以后漏扎的靜脈容易造成精索靜脈曲張的復發(fā);2、誤扎靜脈:有些初學者或者手術不夠熟練的術者,可能將腹壁下靜脈當成了精索內靜脈進行了誤扎。結扎以后精索靜脈曲張并沒有解決,所以會出現(xiàn)復發(fā);3、單純結扎:可能是單純進行了結扎而沒有將精索內靜脈進行切斷處理,正常的程序應該是先切斷,兩端分別結扎,這樣是防止再通最好的方法,單純結扎有時會出現(xiàn)再通;4、其他梗阻性病變:可能會存在一些其他的梗阻性病變,比如精索靜脈雖然結扎了,但是存在著靜脈的一些其他梗阻性病變,比如下腔靜脈、腎靜脈,或者髂總、髂內、髂外靜脈存在著一些梗阻性病變。梗阻沒有解決,單純做精索靜脈結扎,有時仍然會出現(xiàn)復發(fā)。相關統(tǒng)計顯示,經腹股溝的精索靜脈高位結扎術,復發(fā)率可以達到20%-25%,因此復發(fā)還是相對比較常見的。通常手術以后6個月以上發(fā)生的精索靜脈曲張,可以認為是復發(fā)。
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