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        產(chǎn)后什么情況下需要做清宮

        參與醫(yī)生

        北京大學第三醫(yī)院 種軼文 副主任醫(yī)師
        產(chǎn)后只有在明確有宮腔內(nèi)殘留物,并且一般是在產(chǎn)后分娩,當時就會對胎盤進行檢查。當胎膜組織缺失>1/3,或者有胎盤實質(zhì)組織缺失的時候,才會進行清宮。如果產(chǎn)后有大量出血,同時B超提示有宮腔內(nèi)異常物的時候,也會考慮清宮。胎盤實際上是兩部分組織,一部分是胎盤實質(zhì)組織,像肉一樣的東西。另一部分是孩子周圍外面羊膜腔的胎膜,膜性的組織相對來說,是比較稀松的組織。所以當胎膜,確實>1/3的時候,才考慮清宮。如果是少量胎盤殘留,胎膜殘留在產(chǎn)后,隨著子宮會急劇的有收縮過程,包括哺乳期,會進一步收縮,有可能會將組織自然排出。如果胎膜組織殘留少,沒有明顯胎盤組織殘留,出血不多的情況下可以給予等待機會,等待自然排除。如果沒有殘留組織比較多的情況,考慮分娩的當時清宮,或者在產(chǎn)后有出血量大的時候考慮清宮。
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