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血培養(yǎng)陽性是什么原因造成的
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 吳金英 主任技師

血培養(yǎng)陽性分兩個情況來講,具體如下:
1、血液內(nèi)有細菌:經(jīng)過培養(yǎng),細菌在培養(yǎng)瓶中生長,達到一定閾值以后被檢出,常見的細菌以大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等生長較快的細菌為主,念珠菌、布魯氏菌生長時間較慢,大多在三天報陽,轉(zhuǎn)出分離后可給臨床報告。
2、污染:因為血培養(yǎng)通過經(jīng)皮穿刺,在消毒過程中不可能把毛囊中的細菌完全消毒清理掉,這時毛囊中的細菌就隨著穿刺針進入血培養(yǎng),大多檢出的細菌是凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌、痤瘡桿菌,通常認為是皮膚常見的細菌,會初步判斷為定植菌。但是也并不是檢出就一定是污染,還需根據(jù)是否一瓶報陽,報陽時間長短等進行判斷。如果報陽時間特別長,且四瓶血內(nèi)只有一瓶為陽性,患者這時沒有任何感染癥狀,提示污染,污染不可避免,血培養(yǎng)污染率<3%即為正常。

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