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上廁所時下面疼痛，需明確是小便還是大便時出現，還需明確疼痛位置，主要情況如下：1、小便時疼痛：可能是排尿時尿道疼痛，常見原因有尿路結石、泌尿系感染、前列腺增生，以及泌尿系結核和泌尿系腫瘤，會出現排尿時尿道或下腹部疼痛不適，有時可能還伴隨尿血癥狀；2、大便時疼痛：如果疼痛部位是肛門，常見原因是便秘，大便時肛門及肛門周圍出現疼痛。有時合并痔瘡，嚴重時出現肛裂，也是解大便時出現下面疼痛的常見病因，如內痔、外痔，或混合痔合并感染，大便時會出現劇烈疼痛，有時會伴有便血刺激癥狀。