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固定義齒牙齦出血如何處理
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 朱娟芳 主任醫(yī)師

有些患者在進(jìn)行固定義齒修復(fù)以后會(huì)出現(xiàn)牙齦出血癥狀,臨床上經(jīng)常遇到這種情況。往往病人牙齒做的漂亮,一刷牙就容易出血,而且越來(lái)越嚴(yán)重。針對(duì)不同的情況要進(jìn)行具體分析,臨床上固定義齒修復(fù)以后牙齦出血有以下幾方面原因:
1、固定義齒是靠粘接劑粘接在基牙上,粘接完成后沒(méi)有完全去除,在牙冠的周圍就會(huì)有多余粘接劑,會(huì)刺激周圍牙齦,造成牙齦紅腫、出血;這種情況很容易處理,需要把多余的粘接劑清除干凈,然后對(duì)局部有炎癥的牙齦進(jìn)行上藥即可;
2、基牙牙冠邊緣制作過(guò)深、過(guò)長(zhǎng),或者邊緣不光滑、不密合或者有懸凸,這種情況下都會(huì)造成食物殘留或者菌斑積聚,食物殘留、菌斑積聚刺激時(shí)間久以后就會(huì)引起牙齦炎癥,造成紅腫、出血,甚至骨頭吸收;此時(shí)調(diào)磨解決不了問(wèn)題,需要拆除固定牙進(jìn)行重新制作,如果邊緣不密合就會(huì)造成牙齦出血;原來(lái)的固定牙牙冠邊緣過(guò)深,制作固定義齒的醫(yī)生為使將來(lái)做的固定義齒美觀,會(huì)把冠邊緣做到牙齦里很深的地方,這種情況下就侵犯生物學(xué)寬度;此時(shí)單純把牙冠拆除以后再重新制作解決不了問(wèn)題,往往要結(jié)合冠延長(zhǎng)手術(shù),手術(shù)以后再進(jìn)行修復(fù);冠延長(zhǎng)是把基牙周圍的骨頭去除一部分,只有骨頭的高度降低,牙齦的高度才會(huì)降低,這時(shí)制作的冠邊緣就不會(huì)刺激牙齦,牙齦將來(lái)就會(huì)健康;
3、制作假牙沒(méi)有按照正常形態(tài)進(jìn)行恢復(fù),沒(méi)有完全模擬天然牙形態(tài)制作,比如牙齒過(guò)凸、凸度過(guò)大,或者過(guò)凹,對(duì)牙齦沒(méi)有良好的按摩作用,食物會(huì)對(duì)牙齦造成沖擊,或者牙齦沒(méi)有自潔作用就會(huì)造成牙齦紅腫、出血;這種情況在口內(nèi)無(wú)法進(jìn)行調(diào)磨,需要拆除固定橋重新制作;修復(fù)固定義齒戴用幾年或者更長(zhǎng)時(shí)間以后,出現(xiàn)固定義齒和鄰牙接觸不良,在進(jìn)食過(guò)程中食物就很容易塞到相鄰牙縫之間,這時(shí)就會(huì)刺激牙齦,造成齦乳頭炎癥,需要拆除固定義齒重新制作;
4、如果患者口腔衛(wèi)生較差,余留的牙齒就會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)牙齦炎或者牙周炎,固定義齒周圍基牙也會(huì)出現(xiàn)牙齦炎或者牙周炎,所以固定義齒修復(fù)完成以后就要對(duì)患者進(jìn)行口腔宣教,指導(dǎo)其進(jìn)行良好的口腔衛(wèi)生保持,比如怎樣刷牙、用牙線,應(yīng)定期進(jìn)行牙齒保健和維護(hù),定期去牙周科醫(yī)生處或者修復(fù)科醫(yī)生處看義齒有無(wú)問(wèn)題;如果出現(xiàn)問(wèn)題就要及早解決,因?yàn)闀r(shí)間拖得越長(zhǎng),造成的損傷就越大,將來(lái)修復(fù)的效果就越差。

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