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        IB類抗心律失常藥物有哪些

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
        IB類的抗心律失常藥物即ⅠB類抗心律失常藥物,主要有三種,一個(gè)是利多卡因,一個(gè)是美西律,一個(gè)是苯妥英鈉?,F(xiàn)在相對(duì)常用的是前兩種,即利多卡因和美西律。利多卡因是靜脈用藥,美西律主要是口服的用藥。ⅠB類的抗心律失常藥主要用于室性的心動(dòng)過速,也有室性早搏,就是心室來源的快速性心律失常,可能會(huì)使用這幾個(gè)藥物。利多卡因目前最常用的情況,是急性心肌梗死合并室性心動(dòng)過速和頻發(fā)的室性早搏,而口服的美西律主要在門診用于沒有明顯器質(zhì)性心臟病的室性早搏。所以這兩種藥物主要作用于心室水平的快速性心律失常,除了這幾個(gè)情況之外,利多卡因、美西律在臨床中應(yīng)用的并不是特別廣泛??赡軙?huì)優(yōu)先選擇的是β阻斷劑,比如美托洛爾、比索洛爾等,減慢心室率、減少室性的早搏、減少室性心動(dòng)過速的發(fā)作。對(duì)于有器質(zhì)性心臟病的病人,口服美西律可能也不作為首選,可能會(huì)選用乙胺碘呋酮這類的藥物,各有各應(yīng)用的優(yōu)先適應(yīng)證。
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