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肺結(jié)核皮試沾水了腫了正常嗎
- 肺結(jié)核皮試沾水了腫了正常嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 陳玉琴 副主任醫(yī)師

肺結(jié)核皮試指PPD試驗(yàn),也稱結(jié)核菌素試驗(yàn),皮試部位盡量不沾水,如果沾少量的水并不影響結(jié)果的判定。結(jié)果判定時(shí)并非根據(jù)紅暈大小,而應(yīng)測(cè)量結(jié)節(jié)直徑。通常在接種48和72小時(shí)兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)觀察硬結(jié)大小進(jìn)行判定,如果硬結(jié)直徑<5mm為陰性,5-10mm為弱陽性,10-20mm為陽性,>20mm為強(qiáng)陽性。應(yīng)注意如果出現(xiàn)水泡表現(xiàn),也可以為強(qiáng)陽性的結(jié)果。此試驗(yàn)?zāi)康闹饕^察是否存在結(jié)核菌感染,即使感染也不一定發(fā)病。即使PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性為診斷結(jié)核的輔助檢查,并不能根據(jù)此結(jié)果斷定為肺結(jié)核,其僅為結(jié)核感染的一個(gè)指標(biāo),同時(shí)也有一定的假陽性、假陰性的概率。如果患者有典型的結(jié)核表現(xiàn),比如咳嗽、咳痰、咯血,又有感染、中毒的表現(xiàn),比如低熱、乏力、盜汗、體重下降,同時(shí)又有肺結(jié)核的影像學(xué)特點(diǎn),痰內(nèi)檢測(cè)出結(jié)核桿菌的金標(biāo)準(zhǔn),才可診斷肺結(jié)核。

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