- 卒中的治療方法
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 國紅 主任醫(yī)師
腦卒中分為出血性和缺血性卒中，治療方法主要如下：1、出血性卒中：包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦出血主要是控制血壓，等待血液吸收，可以適當給予降顱壓治療。如果是顱內(nèi)高壓引發(fā)患者腦疝，影響患者生命安全，可以手術清除血腫或者去骨瓣減壓。蛛網(wǎng)膜下腔出血可以給予動脈造影檢查，必要時進行栓塞檢查，找到破裂的動脈瘤進行栓塞治療，同時也要降顱壓，防止血管痙攣，即營養(yǎng)補液、預防感染和營養(yǎng)支持治療；2、缺血性卒中：包括急性期溶栓和動脈取栓，在治療時間窗內(nèi)到達醫(yī)院，可以用阿替普酶進行溶栓治療，或者橋接上動脈血栓治療。急性期之后同時給予缺血性腦血管病的二級預防治療，使用抗血小板的藥物，或者抗凝的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷，或者華法林、拜瑞妥、達比加群類藥物進行治療。另外使用他汀類降脂藥，將低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下，甚至反復發(fā)作的腦卒中缺血性腦血管病，需降到1.4mmol/L以下。另外有高血壓的控制血壓，有糖尿病的控制糖尿病，同時戒煙限酒，加強運動。
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