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        頸椎病引起手無(wú)力多久能恢復(fù)

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師
        對(duì)于頸椎病患者,尤其是神經(jīng)根型頸椎病患者,一側(cè)上肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射比較嚴(yán)重的患者會(huì)感到手部無(wú)力。上述情況下,如果醫(yī)生判斷手部肌肉力量下降20%左右,比如原來(lái)5級(jí)的肌力變?yōu)?級(jí),甚至3級(jí)肌力,這時(shí)需要手術(shù)治療。通常手術(shù)治療后,神經(jīng)功能可逐漸恢復(fù),術(shù)中對(duì)神經(jīng)壓迫的椎間盤(pán)骨刺基本需去除干凈,去除干凈后神經(jīng)功能可逐漸恢復(fù),恢復(fù)期需要3個(gè)月左右。術(shù)后早期會(huì)感覺(jué)麻木、疼痛已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),判斷神經(jīng)比較敏感,通常2-3個(gè)月,手無(wú)力的情況會(huì)逐漸恢復(fù),不建議手完全無(wú)力時(shí)再做手術(shù),這時(shí)神經(jīng)已經(jīng)發(fā)生部分變性,甚至壞死。如果手已經(jīng)基本為1級(jí)肌力或者2級(jí)肌力,這時(shí)手指只能輕微活動(dòng),例如拿筆困難。這時(shí)手術(shù)效果較差,手部力量的恢復(fù)程度可能需要進(jìn)一步觀(guān)察,比如只能恢復(fù)20%或者40%左右的肌力,也可能需要較長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)于手無(wú)力的患者,如果肌肉力量早期下降,則需盡早采用手術(shù)治療,而非等待手部力量較差時(shí)再采用手術(shù)治療。
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